Опыт применения динамического квадриполярного радиочастотного воздействия при лечении пациенток с урогинекологическими заболеваниями

Зароченцева Н.В., Джиджихия Л.К., Набиева В.Н.

Журнал «Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение». 2021. Т. 9, № 4

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии», 101000, г. Москва, Российская Федерация

Генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС) представляет собой широкий спектр вагинальных и мочевых симптомов, вызванных недостатком эстрогенов во время менопаузы. Существует множество методов лечения данной патологии. Актуальным представляется анализ возможностей всех используемых подходов к лечению ГУМС, а также собственный опыт применения современной радиочастотной методики терапии ГУМС.

Цель исследования – оценка эффективности и безопасности динамической квадриполярной радиочастоты (ДКРЧ) при лечении женщин с ГУМС и стрессовым недержанием мочи легкой степени (СНМ) с сопутствующими дистрофическими заболеваниями вульвы.

Материал и методы. В исследование были включены 22 пациентки с ГУМС в сочетании с дистрофическими заболеваниями вульвы [склероатрофический лихен вульвы (САЛВ), лейкоплакия вульвы] (54,5%) и со СНМ легкой степени в сочетании cо CАЛВ (45,5%), которым выполнены процедуры радиочастотной терапии мочеполовой системы. Средний возраст пациенток, принявших участие в исследовании, – 51±2 года (42–70 лет). Цикл лечения составил 3 радиоволновых воздействия с интервалом 14 дней. Перед началом лечения были проведены тщательный сбор анамнеза и жалоб, гинекологический осмотр пациенток, определение pH влагалища, цитологическое исследование шейки матки, взятие мазка из цервикального канала, влагалища и уретры на микроскопию, расширенная кольпо- и вульвоскопия, УЗИ органов малого таза. Также оценивалась выраженность симптомов у женщин до и после каждого сеанса радиоволновой терапии, анализ субъективных и объективных данных на основании ВАШ и индекса вагинального здоровья, заполнение валидированных анкет и опросников (SF-36, PISQ-12, FSFI, ICIQ-SF). Другие методы терапии не применялись

Результаты. Удовлетворенность результатами лечения превысила 75 и 65% в двух группах соответственно. Пациентками данная манипуляция переносилась хорошо, без побочных эффектов, с хорошим клиническим эффектом в течение 6 мес. Отмечено снижение интенсивности всех симптомов (сухости, жжения, боли в области вульвы и частоты позывов к мочеиспусканию), снижение pH влагалища до 5,0 после окончания курса лечения. Большинство женщин (60%) указали на быстрое купирование симптомов СНМ легкой степени. Положительные результаты лечения сохранялись у пациенток в течение 6 мес. После терапии ДКРЧ женщины не отмечали ограничений половой активности и сексуального дискомфорта.

Для оценки эффективности методики при дистрофических заболеваниях вульвы также использовали ВАШ, фотодокументацию области вульвы путем проведения вульвоскопии до и после курсового воздействия методом ДКРЧ и через 3 мес после терапии.

Заключение. ДКРЧ – безболезненная, безопасная и эффективная технология лечения ГУМС, недержания мочи легкой степени с преобладанием стрессового компонента, сексуальной дисфункции, а также при сопутствующих дистрофических заболеваниях вульвы; она не противоречит последним рекомендациям профессиональных обществ по менопаузе.

Ключевые слова: генитоуринарный синдром, местная гормональная терапия эстрогенами, динамическая квадриполярная радиочастота

Для цитирования: Зароченцева Н.В., Джиджихия Л.К., Набиева В.Н. Опыт применения динамического квадриполярного радиочастотного воздействия при лечении пациенток с урогинекологическими заболеваниями // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021. Т. 9, № 4. С. 92–99. DOI: https://doi.org/10.33029/2303-9698-2021-9-4-92-99

Полную версию статьи можно прочитать по ссылке.